Меню сайта

Вход на сайт

Календарь

Друзья сайта

Психолог в СПб

Статистика

Онлайн всего: 1

Гостей: 1

Пользователей: 0

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире от болезней, связанных с курением, через каждые 13 секунд умирает один человек. Курением обусловлено около 90-95% рака легких, 45-50% других видов рака и 20-25% сердечно-сосудистых заболеваний. Риск умереть от рака легкого у курящих людей в 22 раза выше, чему некурящих.

Глобальная табачная эпидемия ежегодно приводит к смерти около шести миллионов человек, 600 тысяч из которых, не являясь курильщиками, умирают из-за воздействия вторичного табачного дыма. В дальнейшем предполагается, что табачная эпидемия будет ежегодно приводить к смерти более восьми миллионов жителей планеты.

По экспертным оценкам в России табакокурение ежегодно убивает до 400 тысяч человек. В рамках государственной кампании «Здоровая Россия» к 2020 году планируется снизить число курящих россиян среди взрослых до 25%, среди детей-до 15%.

В настоящее время в Тульской области согласно данным диспансеризации и анкетирования взрослого населения и подростков, заядлыми курильщиками остаются 38,5% взрослого населения и 30,1% детей и подростков, причем «пик» приобщения к курению среди подростков приходится на возраст 13-14 лет, а возраст первых проб курения снизился до 11-12 лет.

Вред активного и пассивного курения

Курение губительно как для самого курильщика (активное курение), так и для людей, находящихся в накуренном помещении (пассивное курение). При курении наибольшую опасность представляет табачный дым, который содержит целый спектр вредных раздражающих и токсических веществ: никотин, окись углерода, цианистый водород, бензол, хлористый винил, различные «смолы», формальдегид, тяжелые металлы (никель, кадмий) и др. Основные из них - это никотин и окись углерода. Никотин - психоактивное ядовитое вещество, вызывающее зависимость от табака. Окись углерода (угарный газ) образует соединение с гемоглобином (карбок-сигемоглобин), вследствие чего затрудняется доставка кислорода к органам и тканям. В табачном дыме содержатся также и радиоактивные элементы (полоний-210 и другие). Ежегодная доза облучения у человека, который курит 1,5 пачки сигарет в день, эквивалентна дозе радиации, возможной при проведении 1500 рентгенологических исследований грудной клетки, которая превышающая в 12 раз значение естественного радиационного фона земли. При курении в организм человека попадают такие химические вещества, которые содержатся в жидкости для снятия лака ногтей (ацетон); очистителя для унитазов (аммоний); средства для борьбы с вредными насекомыми (ДДТ); одна из самых токсичных составляющих автомобильного выхлопа (монооксид углерода); жидкости для розжига костра (гексамин); ядовитом газе цианиде. Только их невысокая концентрация спасает курящих от мгновенной гибели, зато не спасает от убийства, отставленного по времени.

В результате попадания и накопления этих вредных веществ в организме человека повышается риск развития многих тяжёлых заболеваний. Это онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. У молодых людей курение часто сопровождается кашлем, одышкой, частыми бронхитами, которые нередко сопровождаются астматическим компонентом. Для курящей молодежи характерно развитие мышечной слабости, а из костной ткани активно вымывается кальций, что приводит к нарушению развития структур скелета и появлению различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доказано, что никотин и смолы табачного дыма оказывают особенно пагубное влияние на нервную систему подростков, что негативно сказывается на развитии навыков и запоминании информации, снижая способность к учебе. Никотин действует на отделы коры мозга, связанные со зрительным и слуховым анализатором, и в перспективе подростковое курение может привести к проблемам со слухом и зрением. Изменяется и внешний вид человека, особенно его кожа и зубы.

Причины курения подростков

Взрослым необходимо знать, что дети и подростки своим поведением стараются всячески подражать действиям родителей и взрослых, Причины курения подростков в том, что они хотят казаться старше, а одним из главных атрибутов взрослой жизни считают именно сигарету, Подростки невольно перенимают привычки родителей, у них вырабатываются те же модели поведения, что и у взрослых. Одновременно подогревает интерес к курению тот факт, что многие старшие товарищи и кумиры (музыканты, герои сериалов) неизменно появляются в обществе с сигаретой. Не желая оставаться позади, юноши и девушки постепенно втягиваются в этот порочный круг.

Опрос тульских школьников показывает, что ведущими мотивами первой пробы курения остаются «любопытство» - 26,9% и «чтобы не отстать от друзей» -11,8%, что свидетельствует о неумении или отсутствия возможности заняться другими, полезными видами деятельности.

Борьба с вредными привычками

В России ведется активная борьба с курением. В настоящее время законодательно запрещено курение на рабочих местах, в учебных заведениях, учреждениях культуры и здравоохранения, на стадионах, спортивных сооружениях, в подъездах и лифтах жилых домов, в аэропортах, метро, железнодорожных и автовокзалах, морских и речных портах, во всех видах общественного транспорта, в самолетах, на остановках общественного транспорта, на детских площадках, на территории не ближе чем на 15 метров от входа в транспортные средства, от входов в аэропорты, вокзалы, больницы, учебные заведения. Не разрешается курение на пассажирских платформах, в поездах дальнего следования, гостиницах, ресторанах и кафе. За нарушения правил курения виновные лица должны привлекаться к административной ответственности в виде штрафа. Предусмотрено наложение штрафов за курение родителей в присутствии ребенка, а также за курение детей в присутствии родителей.

Профилактика курения у подростков

Оградить ребенка от этой пагубной привычки абсолютно реально, для этого нужно просто быть для него примером. Если отец или мать курят, то убедить чадо в том, что это плохо, будет очень непросто. Намного легче родителям, которые пропагандируют и ведут здоровый образ жизни — в этом случае, возможно, и не придется и объяснять ребенку, что курение в подростковом возрасте пагубно сказывается на здоровье и всей его последующей жизни. При этом нельзя оставлять без внимания, что в окружении вашего ребенка: в классе или в компании наверняка будут дети, которые курят. Однако, это вовсе не означает, что подросток последует их примеру. Опять-таки, авторитет родителей куда выше, и он незримо будет присутствовать и в подобных обстоятельствах. Помните, что без доверительных отношений в семье и постоянного диалога между поколениями любые действия обречены на провал. Поэтому, в первую очередь, именно от Вас зависит, будут ли курить ваши дети.
Советы друзьям и родственникам: напоминайте курильщику о вреде курения для его здоровья и для здоровья близких ему людей (детей, женщин), никогда не создавайте комфортных условий для курения, не дарите курильщику приятных «курительных» аксессуаров (дорогих сигарет, зажигалок, пепельниц), всячески содействуйте желанию курильщика отказаться от курения.
Взрослому человеку или подростку, начинающему курить или только пробующему «побаловаться» курением, необходимо отдавать себе отчёт в том, что при этих попытках быстро формируется никотиновая зависимость, которая потом, когда возникнет желание отказаться от курения, сделает это очень трудным.

Уважаемые родители и подростки помните, что не пробовать курить гораздо проще, чем потом отказаться от этой пагубной привычки.

Сделайте правильный выбор в пользу своего здоровья и здоровья окружающих и не курите!

Оценка степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрема) необходима и врачу, и самому курильщику для правильного выбора тактики и метода отказа от отказа от курения.

Степень никотиновой зависимости определяется по сумме баллов:

0-2 - очень слабая зависимость, 6-7 - высокая зависимость,
3-4 - слабая зависимость, 8-10 - очень высокая зависимость.
5 - средняя зависимость,

Для оценки курения, как фактора риска развития заболеваний, определяется индекс курения (ИК), который рассчитывается по следующей формуле:

ИК = (число сигарет, выкуриваемых в день) х 12
ИК > 140 свидетельствует о том, что риск развития хронических обструктивных болезней лёгких крайне высокий.

«Легкий способ бросить курить».

Табакозависимость - это тяжелая болезнь, которая, к счастью, излечима. Но вы должны быть готовы испытать неприятные ощущения - потливость, кашель, боль в горле, головную боль, расстройство желудка... Если вы полны решимости вытерпеть все это, тогда Легкий способ бросить курить – вперед к здоровому будущему без сигаретной зависимости!

Чем грозит отказ от сигарет

Итак, вы решились расстаться с сигаретой. У вас может испортится настроение, вы можете стать раздражительными, ощущать признаки депрессии и тревогу. Поскольку женщины более подвержены стрессу, чем мужчины, то и бросить курить им труднее. Также вы можете несколько набрать вес...

Первые симптомы абстиненции вы почувствуете уже через несколько часов после последней сигареты. В первые дни они будут нарастать, а затем постепенно проходить. Важно выдержать и не сорваться первые две недели. После первого месяца неприятные ощущения исчезнут совсем, хотя и после этого вас время от времени будет тянуть покурить. Зато уже через два часа после того, как вы бросите курить, никотин станет выводится из организма, на следующий день ваша сердечно-сосудистая система начнет выздоравливать, через две недели у вас улучшится система кровообращения и вы сможете легче ходить и бегать. В течение года ваш организм самоочистится, резко улучшатся самочувствие и внешний вид, качество жизни значительно повысится.

Бросать, так бросать

Многие начинают бросать курить с того, что постепенно уменьшают количество выкуренных за день сигарет. Для этого можно увеличивать промежутки между перекурами, выкуривать сигарету лишь до половины (ближе к фильтру содержится больше смол и никотина). Но переход на более слабые сорта сигарет себя не оправдывает: во-первых, в них не обязательно меньше вредных веществ и никотина, а во вторых, куря более слабые сигареты, человек инстинктивно сильнее затягивается, и вредные вещества глубже проходят в легкие.

Способ постепенного отказа от курения также представляется малоперспективным. С него можно начать, если вы курите очень много (пачку и более в день). По-настоящему бросить курить вы сможете только если соберете свою волю в кулак и в один прекрасный день откажетесь от сигарет раз и навсегда.

Условно процесс отказа от курения можно разделить на два этапа - подготовительный и основной.

Подготовительный этап

Задача этого этапа - разработать для себя убедительную мотивацию, почему вы хотите бросить курить. Изложите на бумаге причины, по которым вам надо бросить курить:

желание укрепить свое здоровье,
желание продлить свою жизнь,
стремление жить полноценной жизнью,
обязательства перед родными,
необходимость избавить ваших детей от этой вредной привычки,
возможность сэкономить деньги

и другие преимущества жизни без курения

Повесьте этот листок на видном месте и ежедневно читайте его.

Собирайте окурки в банку с водой. Держите эту вонючую, темную, маслянистую жижу перед глазами и думайте о том, что происходит у вас в легких.

Для женщин начинать бросать курить лучше в один из дней сразу после менструации до овуляции (в это время в крови женщины гормональный фон наиболее благоприятен и позволяет лучше переносить никотиновую абстиненцию и возможные депрессивные симптомы).

Основной этап - отказ от курения

Привыкание к курению происходит из-за содержащегося в табаке никотина. Это вещество действует успокаивающе и расслабляюще, поэтому люди прибегают к курению, чтобы отдохнуть после напряженной работы, успокоить нервы, если они испытывают тревогу или стресс, получить больше удовольствия от еды, просто от скуки. Через некоторое время мозг человека, запрограммированный на получение удовольствия и борьбу с болью, начинает ассоциировать приятные ощущения с курением и постоянно требовать никотин. Поэтому, чтобы успешно бросить курить, нужно не только отучить свой организм от никотина, но и изменить свое поведение и стиль жизни. Действуя только в первом направлении, успеха добиться практически невозможно.

Что же нужно делать, чтобы добиться желанной цели? Попытайтесь получить эмоциональную поддержку от близких вам людей. То есть вы должны выработать некую тактику поведения на начальный период отказа от курения. Правда, некоторые психологи советуют не говорить окружающим о своих намерениях.

Когда наступит выбранный вами день, с этого момента для вас ничего не должно быть важнее намеченной цели. Теперь ваша задача - перебороть острое желание закурить, когда оно будет возникать (обычно оно длится не более 5-10 минут). Когда такое желание наступит, вы должны подтвердить для себя вашу решимость бросить курить и попытаться отвлечь свое внимание на что-либо другое.

Помощники и псевдопомощники

Существует несколько способов, помогающих бросить курить. Самым распространенным из них является замена курения применением никотиносодержащих средств. Это никотиновые пластыри, жевательные резинки, ингаляторы.

Механизм их действия одинаков: они обеспечивают доступ никотина в организм, защищая тем самым человека от неприятного абстинентного синдрома. При этом стимулирующий эффект никотина на сердечно-сосудистую систему сохраняется, однако в организм больше не поступают содержащиеся в табачном дыму токсины. Эти средства можно применять достаточно долго, пока тяга к сигаретам не пропадет.

Легкий способ бросить курить Никотиновый пластырь наклеивается на плечо или бедро один раз в день и обеспечивает поступление в организм определенной дозы никотина через кожу. Курс продолжается 8-10 недель. Каждые три недели пластырь меняется на более слабый. У некоторых людей под пластырем может возникнуть раздражение кожи. В этом случае в следующий раз наклейте его на другое место. По словам ученых, рекламируемый никотиновый пластырь еще далек от совершенства, кроме того, никотин поступает в организм совсем другим путем, «не сигаретным», теряя, очевидно, по дороге все любимые курильщиками свойства, а заодно и эффективность.

Никотиновая жевательная резинка (одна из наиболее известных - Никоретте) обеспечивает поступление никотина через слизистую оболочку рта. Ее недостатком является неприятный для некоторых вкус и необходимость долго, около 30 минут, жевать и держать во рту (если быстро жевать и сглатывать слюну ее эффект снижается). Иногда она вызывает расстройство желудка.

Никотиновый ингалятор по форме напоминает сигарету и позволяет вдыхать никотин. Поскольку его применение имитирует курение сигареты, то злостным курильщикам он может показаться более эффективным для снятия синдрома абстиненции. Вместе с тем, приходится делать около 80 «затяжек» чтобы получить дозу никотина, содержащуюся в одной пластинке, что не всегда удобно.

Другим способом, помогающим бросить курить, является применение специальных лекарственных препаратов (по рекомендации врача). Они не содержат никотина, а являются антидепрессантами, восстанавливающими душевное равновесие в начальный период отказа от курения. Они позволяют избавиться от учащенного сердцебиения и других негативных симптомов, связанных с потреблением никотина. Их имеет смысл применять только «заядлым» курильщикам.

Возможно также полоскание рта специальными растворами, вызывающими отвращение к курению. Цибан - это первая в мире свободная от никотина пилюля для отвыкания от курения. Она глушит симптомы перестройки организма в мозге. Первые три дня терапии курильщик принимает одну таблетку, потом ежедневно по две и уменьшает постепенно количество сигарет.

Альтернативные методы отказа от курения

К альтернативным методам отказа от курения относятся иглотерапия (рефлексотерапия) и гипноз. При иглотерапии иголки вводятся в ушную раковину, воздействуя на определенные структуры головного мозга. В результате разрушается «рефлекс курильщика». Метод гипноза заключается в том, что, доведя пациента до состояния релаксации, врач внушает, что ему противно курение. Считается, что в момент проявления тяги к курению, пациент «вспомнит» эти установки. Коэффициент успеха, согласно контрольным проверкам, составляет 30%.

По материалам статьи Веры Ханиной «Легкий способ бросить курить».

Решили бросить?

Есть среди посетителей аптеки особая категория, представители которой могут изрядно подпортить настроение и средний чек. Речь о скептиках, которые подвергают сомнениям, зачастую - необоснованным, как предписания врача, так и рекомендации провизора.

Покупатели, пришедшие за препаратами, применяемыми при никотиновой зависимости (варениклин, никотин, цитизин и др.), - как раз из числа скептиков. Отчасти причину такого их поведения понять можно: многие из них неоднократно пытались отказаться от сигарет, но по тем или иным причинам вновь возвращались во власть никотиновой зависимости. Но это не значит, что в жертву следует принести результативность консультации!

КТО ТЫ, СКЕПТИК?

Давайте набросаем обобщенный портрет нашего гипотетического покупателя, чтобы стало понятно, с кем придется иметь дело. К любой новой для него информации он относится настороженно. Априори твердо убежден, что осведомлен о предмете обсуждения лучше собеседника. Всегда готов к активной, острой дискуссии, с видимым удовольствием демонстрирует свои знания. Отличается завидным упрямством, может проявлять в высказываниях едкий сарказм. Но при умелом парировании оставляет свои позиции и смиренно принимает поражение - признает правоту профессионала.

СНАЧАЛА - ТЕОРИЯ

Как только посетитель-скептик выдал себя характерными повадками, надо сразу «переключиться» на особый режим консультирования. Вот общие принципы коммуникаций, которых необходимо придерживаться для успешного диалога:

спокойно и уважительно выслушивайте мнение, замечания, даже критику посетителя
убедившись, что монолог завершен, выдержав корректную паузу, уверенно отстаивайте свою позицию, ни в чем не уступая
при обосновании своей точки зрения апеллируйте исключительно к объективным данным, опирайтесь только на подтвержденные факты
оберните главное оружие скептика против него самого - чаще обращайтесь к его знаниям, широкому кругозору и эрудиции.

Самое время перейти к практике. А в качестве примера возьмем Чампикс^® (варениклин) - инновационный препарат для лечения табачной зависимости. Причем своими сомнениями насчет этого ЛС покупатель мог поделиться не только с вами, но и с врачом, который выписал ему рецепт.

5 «железобетонных» аргументов

В ответ на недоверие, высказанное в адрес препарата, представьте его свойства в виде убедительных лаконичных доводов, при необходимости раскрыв каждый тезис чуть подробнее.

Не требует мгновенного и полного отказа от курения

Лечение препаратом Чампикс^® обыч¬но начинают за одну неделю до пред¬полагаемой даты отказа от курения². Однако если планы по какой-то при¬чине изменились, а прием лекарства уже начат - не беда. Курение на фоне приема Чампикс^® неопасно, так как препарат не вызывает передозировки никотином. Поэтому-то принимающий варениклин может продолжать курить до 35 дней со дня начала лечения².

Работает независимо от психологического фактора

От человека не требуется ни волевых усилий, ни сознательного решения, ни эмоционального настроя на достижение результата¹. Значения не имеет даже степень зависимости от табака¹.

Проявляет «умный» двойной эффект

Чампикс^® — единственный препарат, который постепенно снижает уровень удовольствия, получаемого от курения, вплоть до полного безразличия к сигаретам^1,2, и ослабляетсиндром отмены в промежутках между курением, значительно облегчая отказ от табака².

Дает 9 шансов из 10

Чампикс^® – самое результативное ЛС для лечения никотиновой зависимости среди существующих на сегодняшний день¹ . После курса терапии от сигарет полностью отказались 88% испытуемых³ .

Подходит многим

Чампикс^® имеет высокий профиль безопасности⁴ . Его можно принимать, даже если назначены еще какие-то ЛС: он не имеет клинически значимых взаимодействий с другими препаратами² . Более того, в отличие от других подобных средств^5,6 Чампикс^® не противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы².

ЧАМПИКС^® обеспечивает именно лечение никотиновой зависимости, а не замещение никотина, получаемого из сигарет. Препарат уменьшает высвобождение дофамина, вызывающего чувство глубокого удовлетворения при курении и закрепляющего эту привычку. Ниже уровень секреции дофамина – слабее привязанность к сигаретам.

Николай Литвак

Источники:

1. Hartmann‐Boyce J. et al. E cacy of interventions to combat tobacco addiction: Cochrane update of 2012 reviews //Addiction. – 2013. – Т. 108. – №. 10. – С. 1711-1721.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Чампикс^®, одобрена Росздравнадзором от 18.06.2009 с изменениями от 03.04.2013, 02.08.2013, 05.03.2014, 07.08.2015.

3. Vadász I. The fi rst Hungarian experiences with varenicline to support smoking cessation // National institute for the development of healthcare «smoking or health». Center (Budapest). – 2009.

4. Смирнова Н.В., Пояркова Н.А. Эффективность и безопасность варениклина (Чампикса) при отказе от курения // Клиническая фармакология и терапия, 2010. № 19 (1). с. 1–4.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Никоретте.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Табекс.

Опубликовано: РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ 19 (296) ОКТЯБРЬ 2016.

Теории заговора. Табачное лобби получает прибыль от
медленного самоубийства миллионов людей